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在2010年因心脏病发作而死亡的10,021名澳大利亚人中,有5,305人正在经历第二次此类事件

需要进行系统的国家改革,以减少第二次心脏病发作的人数惊人,并确保医疗保健系统不会让那些第一次幸存的人失败

除了生命损失,心脏病发作造成的死亡也会带来巨大的成本 - 每年超过84亿美元

而这个数字并没有考虑到工作中损失的时间,或财务,情感和其他家庭成本

大多数重复心脏病发作是可以预防的,但在第一次心脏病发作后,许多人会重新回到过去的习惯中

他们停止服用药物,不参加心脏康复计划,也不制造或维持简单的生活方式改变,如戒烟,身体活动和健康饮食

事实上,许多人似乎认为心脏病发作是一次性的 - 一旦发生,它已经过去了 - 但心脏病是一个需要妥善管理的终生问题

而且没有快速解决方案

还有一种误解,认为支架或旁路与治愈一样好,但事实并非如此

不幸的是,我们的医疗保健系统并不适合管理心脏病的复杂性

心脏康复计划很短,只持续几周,并且只有不到三分之一的心脏病幸存者使用

心脏病发作死亡的风险增加了第二次 - 女性为20.7%,男性为13.7%

鉴于四分之一的心脏病发作者继续选择第二个,因此制定适当的治疗方案至关重要

改革我们如何照顾心脏病发作的幸存者应该成为国家的优先事项

通过今天的澳大利亚医学杂志中详述的以下五点计划,可以实现这种改革,同时提高现有计划的利用率

制定并实施国家二级心脏病预防方法,为所有患者提供清晰,个性化的途径,包括持续支持降低风险和长期随访

通过实施Medicare认可的案例管理方法,缩小医院与初级保健之间的差距

这应该为患者提供持续的支持和指导

通过创建基于网络的国家预防服务清单以及可能的公共媒体活动,提高对现有服务的认识和利用率

许多医疗服务提供者和患者都不知道所有相关服务,清单可能包括一系列计划和计划,包括心脏康复,心脏基金会计划,医疗保险可退款计划(例如通过慢性疾病管理计划获得专职医疗和心理服务和家庭药品评论),其中包括戒烟热线和土着居民以及托雷斯海峡岛民服务

建立一个监测和维持绩效的系统,采取措施促进临床实践的改进

这些措施应评估服务提供特征(例如访问和及时性)以及最终健康结果,包括医院再入院和冠心病死亡

实施国家工作队和沟通战略,涉及州和联邦政府,私人健康资助者,Medicare当地人,消费者和卫生专业人员

这样一个有凝聚力和多学科的团体对于提高问题的形象和提供领导力至关重要

缩小心脏病二级预防的证据 - 实践差距将挽救生命和金钱

将其作为国家优先事项,提高现有计划的利用率,制定类似于澳大利亚其他慢性病管理有效实施的战略,为取得进展提供了良好的前景



作者:祖氮睥