商业

由于黄热病在刚果民主共和国的金沙萨蔓延,值得记住人们与这种疾病作斗争的时间

据说美国首都很可能是费城,如果不是因为1793年的黄热病流行病,导致包括乔治·华盛顿在内的联邦政府成员离开这座城市,并且可能更加凶悍的地区

华盛顿特区

这不是费城第一次出现黄热病流行病

许多北美和南欧城市的高温和高湿度支持了这种由蚊子传播的疾病的爆发直到20世纪初,但人们可以依靠冬季霜冻来结束这种疾病造成的破坏

更难以解决的是易受伤害的部队和流入流行地区的工人不可避免的死亡人数

建造巴拿马运河的努力受到黄热病死亡率的影响,直到采取严厉措施减少蚊子数量

试图通过根除其携带者来消除传染物是一项艰巨的任务,除非昆虫种群实际上只是在一个基本上充满敌意或变化的气候中通过指尖悬挂,或者如果有合理的基础设施,例如,保持沼泽不断排水

可悲的是,黄热病可以在没有人类宿主的情况下幸福地存在,在热带森林中的猴子中完成其生命周期

因此,更简单的解决方案是通过疫苗接种赋予免疫力来保护人类

令人高兴的是,Max Theiler及其同事在20世纪30年代开发了一种疫苗

这可能是我收到的第一个“异国情调”疫苗,在18个月时,1966年我和父母一起乘埃塞俄比亚航行

我母亲告诉我,在我接到枪后,我提供了另一只手臂;这种情况几乎不是10年后的情况,当我回想起我可以尽可能快地进行手术以避免接种疫苗时

在那些日子里,如果我们希望保留进入某些流行地区的权利,我们有义务每10年接受一次重新接种疫苗

目前的法令是单剂量提供的保护实际上是终生的:确实是一件非常好的事情

为什么黄热病仍然是一个问题

特别是,为什么安哥拉和刚果民主共和国出现如此严重的复苏,将疫苗供应延伸至考虑减少剂量以覆盖更多人 - 或者甚至向较大数量提供较低剂量的剂量通过整体保护增加来阻止传播的个人

通常的嫌疑 - 气候变化,森林砍伐 - 部分归咎于此,但由于先前的干预努力,这些地区缺乏黄热病有些矛盾

这导致大量非免疫成年人,他们从未有机会对这种疾病建立任何天然抵抗力,因此成熟为一种新的流行病提供动力

在特定的经济环境中提供简单有效的医疗服务可能是一项艰巨的任务

我们可以创造的最糟糕的情况是一种感染风险降低的中途房屋,以便许多人不会接触黄热病,但可能性很小

重建病情的条件仍然很高

尽管世界卫生组织和其他合作伙伴在其他非常成功的黄热病倡议中做出了最大努力,但这可能会发生这种情况,这突出了在特定经济环境中提供简单有效的医疗保健的艰巨任务

黄热病疫苗现已在非洲和美洲面临风险的大多数地区的常规婴儿免疫计划中引入,应对流行病威胁的紧急运动在很大程度上取得了成功

但仍存在一些脆弱性,目前的储备似乎不足以应对这些地区可能爆发的疫情

人们只能希望所提出的问题 - 实际上是最低有效剂量,如何最好地管理可能部分有效的剂量以减轻疾病负担,以及如何提高疫苗产量 - 将更好地为我们在这场斗争中做好准备很老的敌人